domingo, 2 de junio de 2013

Primeros Auxilios (1ª Parte)





Definición de Primeros Auxilios
Son el conjunto de actuaciones y técnicas sencillas, básicas y no agresivas, que permiten la ayención inmediata de un accidentado en el mismo lugar de los hechos, hasta que llega la asistencia médica.


Aptitudes de un Socorrista

*Temperamento tranquilo: ante cualquier situación hay que intentar manener la calma.
*Autodominio: Ante la aparición de los inevitables nervios, debemos dominarlos y aparentar que estamos tranquilos.
* Claridad de juicio: cuando llegamos al lugar de los hechos debemos tener las cosas bastantes claras para saber qué hacer y en qué orden.
* Sentido de la responsabilidad: tenemos que tener en cuenta que todo lo que hagamos será responsabilidad nuestra.
* Neuroestabilidad: esta aptitud la tenemos que tener desde que nacemos, ya que no la podemos adquirir.
* Capacidad de ordenación y mando: tenemos que saber en qué orden hacer las cosas e ir dirigiendo la ayuda que vaya llegando al lugar de los hechos hasta que llegue la asistencia nmédica.
* Integridad moral y física: en determinadas situaciones, la asistencia a las víctimas requiere un gran esfuerzo físico.
* Ingenio: es la aptitud más importante para ser un buen socorrista, ya que a cualquier situación que se nos presente vamos a ir a prestar ayuda "con lo puesto".

Consejos Generales de Socorrismo

1. Conservar la calma: ante toda situación siempre debemos intentar conservar la calma, ya que ésta se la transmitiremos tanto a la víctima como a las demás personas.
2. Evitar aglomeraciones: ante cualquier situación siempre se producen aglomeraciones alrededor de ésta, lo que tenemos que evitar para así tener más espacio.
3. Saber imponerse: tenemos que saber lo que vamos hacer en cada momento para poder tomar el mando de la situación.
4. No mover: por regla general a ningún herido se le mueve a  no ser que la situación lo requiera.
5. Examinar al herido: ante cualquier situación siempre debemos examinar a todos los heridos realizando en primer lugar una evaluación primaria.
6. Tranquilizar al herido: la primer persona que llega al lugar de los hechos es la única referencia que va a tener la víctima, que no sabrá que le ha pasado, ni las lesiones que tiene, etc.
7. Mantener al herido caliente: cuando el cuerpo sufre cualquier agresión tiende a perder temperatura, sineda esta pérdida mayor cuando existe una hemorragia.
8. Avisar al personal sanitario: debemos pedir ayuda de manera tranquila y ordenada.
9. Traslado adecuado: no debemos trasladar a ningún herido en nuestro coche particular, ya que si está leve puede esperar a la asistencia.
10: No medicar: nunca debemos dar ningún tipo de medicamento a los heridos.

Normas Generales de Actuación
La actuación del socorrista en primer lugar va a ser:
1. Evaluar la situación rápidamente.
2. Auxiliar al accidentado
* Proteger: es necesario ante todo retirar al accidentado del peligro sin sucumbir en el intento.
* Avisar: hay que llamar a la asistencia para que vengan lo antes posible al lugar de los hechos.
*Socorrer: ha que hacer una primera evaluación  actuar.

Actuación del Sistema de Emergencia (Pas)
*Proteger: después de cada accidente puede persistir el peligro que lo originó. Para presatr una buena asistencia debemos hacer seguro el luhar tanto para la víctima como el socorrista.
*Avisar: siempre debemos llamar al teléfono de emergencia 112, independientemente de la asistencia que precisemos, pues ahí están centralizadas todas las asistencias.
*Socorrer: para examinar al accidentado, deberemos conocer dos conceptos que se van a repetir frecuentemente.
1) Síntoma: es la manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por la víctima o dolor.
2) Signo: es la manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable tanto por la víctima como por nosotros.

A la hora de socorrer a cualquier víctima deberemos realizar:
-Una evaluación primaria: Que consiste en valorar la conceincia, la respiración y la vía aérea y por último, el pulso y la existencia de la hemorragia en cualquier víctima
-Una evaluación secundaria: ésta la realizamos tras haber hecho una evaluación primaria de todas la vístimas.

Actuaciones de Urgencia
Urgencia se podría definir como aquella situación que requiere una atención y actuación de emergencia. Requiere una acción rápida y decisiva para salvar la vida de una persona.

En toda situación de emergencia debemos:
Alejar a la víctima de cualquier peligro y moverla sólo si su vida está amenazada en caso de no ahcerlo. Toda persona incosciente debe ser colocada en posición lateral (PSL)

Posición lteral de Seguridad (PSL)
Para colocar a la víctima en PLS se deben cumplir tres requisitos:
-Que esté inconsciente.
-Que respire y tenga puslo.
-Que hayamos descartado la lesión medular.

La PLS consiste en poner a la víctima de lado ya que si queda tumbada boca arriba, la relajación de todos los músculos, y sobre todo de la lengua, obstruyen la vía aeréa dificultando la respiración, ya que no permite que el aire entre en los pulmones, causando la muerte.

Limitaciones de los Primeros Auxilios
  • No debemos dar nada de comer ni de beber a los heridos, solo humedecer los labios.
  • Combatir el dolor es asunto del médico.
  • Un socorrista no debe administrar medicamentos ni calmantes.
  • El transporte al Hospital no es asunto del socorrista.
  • Combatir la infección es competencia del médico.
  • No poner nunca un torniquete más que cuando todas las demás medidas destinadas a detener la hemorragia no hayan servido.
  • En las heridas, no se den extraer los cuerpos extraños.
  • Un socorrista no debe, en ningún caso, tratar de corregir deformación de una fractura.
  • No saque al herido del coche si no es absolutamente necesario.
  • No deje que el herido trate de moverse por sí mismo.
  • Si se trata de un motorista, no le quite el casco.
  • No intente regular el tráfico desde la misma carretera.
  • No fume en las proximidades de un accidente.
  • No haga comentarios inoportunos creyendo que el herido está inconsciente.
  • No toque las heridas con las manos.
  • Nunca sople sobre una herida.
  • No limpie una herida hacia dentro.
  • No intente cocer una herida.
  • No desprenda con violencia las gasas que cubren las heridas.
  • No aplique vendajes húmedos.
Heridas

Tipos de Heridas:
*Según el agente causante:
1) Contusas: es simplemente un golpe
2) Incisas: es un corte.
3) Punzantes: es algún objeto clavado.

* Según la forma:
1) Lineales: Es un corte recto
2) Colgajo: Es una herida, con un trozo colgando.
3) Con pérdida de sustancia: Nos falta un trozo de la piel

* Según la gravedad:
1) Simple: no ha complicación.
2) Complicadas. puede haber una posible complicación.
3) Graves: la herida afecta a algún vaso sanguíneo u órgano.

Contusiones:

*Sígnos y Síntomas:
Dolor
Inflamación/hinchazón
Enrojecimiento

* Modo de actuación:
Aplicar hielo
Elevar la zona para disminuir la inflamación
Reposo.

Heridas

*Sígnos y síntomas:
Dolor
Hemorragia
Separación de los bordes de la piel

*Modo de actuación:
Todas las heridas deben considerarse infectadas y por tanto limpiarse y cubrirse inmediatamente.
Lavarnos las manos: Limpiar la herida (de dentro hacia afuera), aplicar un antiséptico y dejar al aire o tapar con un apósito.

Heridas en el Tórax:
1. Si hay algún cuerpo extraño clvado no hay que quitarlo.
2. Hay que tapar la herida con un tarpo limpio.
3.Debemos colocar un vendaje ancho, pero no compresivo, ya que sino le va a costar más trabajo respirar.
4. Si respira con dificultad, lo hará mejor si su pecho está en posición vertical, es decir sentado.

Heridas en el Abdomen:
1. Acostar a la víctima boca arriba y con las piernas flexionadas, ya que cualquier extensión de los músculos abdominales podría empeorar la situación, puesto que esto hará que la herida se abra.
2. Si la víctima está total o parcialmente inconsciente o tiene indicios de querer vomitar, habrá que inclinarlo hacia un lado.
3 Debemos fijar suavemente la ropa de la víctima y cubrir inmediatamente la herida con compresas, vendandolas para que queden sujetas pero no apretadas.
4. El herido debe estar bien tapado para intentar mantener la temperatura corporal.
5. La víctima no puede tomar nada por boca.

Hemorragias
Una hemorragia es la salida más o menos de sangre de los vasos sanguíneos por rotura aacidental o espontánea de los mismos.
La pérdida grave de sangre llega a producir schok e inconsciencia y, si no se combate, puede resultar mortal.

Clasificación:

*Según los vasos por lo que circule la sangre:
1.Arteriales: la sangre es de color rojo claro y sale a borbotones, coincidiendo con el pulso.
2. Venosas: la sangre es de color rojo oscuro y sale de forma continuada.
3. Capilares: la sangre sale en forma de sábana, cubriendo toda la superficie afectada

*Según hacia donde se vierte la sangre:
1. Externas: la sangre sale al exterior del cuerpo a través de una herida.
2. Internas: la sangre sale de los vasos sanguíneos, pero queda en el interior del cuerpo.
3. Exteriorizado: la sangre sale a través de un orificio natural del cuerpo.

Hemorragias Externas:
1.Hay que tumbar a la víctima en posición horizontal, y si es posible, levantar la zona de la herida para así reducir el flujo de sangre hacia ella.
2. Extraiga los cuerpos extraños que esten visibles y que puedan ser retirados con facilidad, pero no manipule lo que este clavado.
3. Presione con fuerza la herida con un trapo limpio durante 4-5 minutos, después de eso teimpo pueden darse TRES CASOS.
*Primer caso: la hemorragia cesa o disminuye mucho: cura compresiva. Se debe colocar un vendaje compresivo sobre la herida.
*Segundo caso: la hemorragia persioste a pesar de la cura compresiva, está lesionada una gran arteria: compresión de la arteria a distancia. Sin perder ni un momento debemos comprimir la arteria que lleva la sangre a la herida a distancia, con el pulgar o el puño, entre el corazón y la herida.
Debemos conocer, por tanto, el trayecto de las principales arterias y los puntos donde pueden ser aplastadas contra el hueso.
*Tercer caso: es la colocación de un torniquete. El torniquete se coloca siempre entre el corazón y la herida, y una vez colocado, NUNCA debe ser aflojado por el socorrista, porque si se afloja sin las debidas precauciones médicas, el estado de schock se agravará y hay peligro de muerte súbita.
El torniquete debe quedar bien visible, el vendaje de la herida y las mantas no deben ocultarlo.

Hemorragias Internas:
La sangre sale de los vasos, pero queda en el interior del cuerpo y no hay posibilidades de verla salir. ¿Como se reconoce una hemorragia interna?: por el aspecto del herido, que estará en estado de schock:
-Está pálido.
-Tiene frío y su sudor también es frío.
-Pierde progresivamente el conocimiento.
-El pulso es difícil de palpar, débil y rápido.
-Respiración superficial.
-Agravación creciente.

Modo de actuación:
-Debemos evitar la aparición o la agravación del estado de schock.
-Debemos acostar la víctima boca arriba, elevarle las piernas, envolverlo en una manta y evacuarlo lo antes posible.

Hemorragias Exteriorizadas:
*Epístaxis: salida de sangre por la nariz. Actuación: Mantener al paciente con la cabeza flexionada ligeramente hacia delante. Comprimir la fosa nasal por la que sangra y poner compresas de hielo sobre la nariz/frente.
*Hematemesis: vómitos de sangre procedentes del aparato digestivo. La sangre es abundante y de color oscuro y con coágulos debido a los ácidos del estómago. Actuación: Mantener al paciente acostado y con la cabeza ladeada y abrigado.
*Hemoptisis: salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio, normalmente coincidiendo con golpes de tos. La sangre es de color rojo fuerte. Actuación: Al paciente se le dejará semiacostado y en dieta absoluta.
*Otorragias: salida de snagre por el oido. Cuando se produce por un traumatismo, s epuede sospechar fractura del cráneo. Actuación: Tapar el oido que snagra con una gasa y vendarlo alrededor de la cabeza.
¨Rectorragia: Es la expulsión de snagre por el ano. Puede ser de color rojo, procedente del recto; o de color negro procedente del aparto digestivo: melemas.
*Hematuria: Es la salida de sangre por vías urinarias.
*Metrorragia: hemorragia vaginal.

Actuación de un miembro amputado:
Cuando se amputa una parte del cuerpo es esencial, aparte de tratar la herida, llevar enseguida el paciente y la parte separada al hospital más cercano.
Cuanto más tiempo transcurre, menos probabilidades existen de unir con éxito el miembro cortado.

Fracturas:
La rotura de un hueso se denomia fractura: Pueden ser:
-Abiertas: cuando parte del hueso roto atraviesa la piel.
-Cerradas: el hueso no atraviesa la piel.

Sígnos y Síntomas:
-Dolor en la zona traumatizada.
-Pérdida de fuerza o imposibilidad para mover la parte lesionada.
-Tumefacción o hemorragia.
-Deformidad o diferencoia considerable en la forma o longitud de ambos miembros.
-Sensación de crujido o crepitación en la zona traumatizada.

Normas de Actuación:
-No movilizar la zona afectada.
-No intentar ajustar o estirar la zona traumatizada.
-Inmovilizar la zona afectada siempre que sea posible.
-Elevar la zona lesionada y aplicar hielo para impedir su hinchazón y sangardo.

Si existe hemorragia, primero deberemos tratar ésta y posteriormente trataremos la fractura. Ante una hemorragia externa en una fractura abierta, la presión la ejerceremos alrededor del hueso y no encima de éste.

Esguince:
Una articulación sufre un esguince cuando se ve forzada más allá de su ámbito normal de movimiento y los ligamentos se estiran en exceso.
Esta lesión presenta:
-Dolor
-Hinchazón.
-Movimientos posibles pero dolorosos.

El modo de actuar será
-Aplicar compresas frías para aevitar hinchazón.
-Vendaje elástico.
-Reposo y mantener el miembro afectado elevado

Luxación:
Se produce cuando un extremo del hueso se separa de la articulación.
Esta lesión presenta:
-Dolor intenso.
-Incapacidad para mover la articulación.
-Deformidad visible.
-Hinchazón.

El modo de actuar será:
-Si existe duda de si se trata de una luxación o de una fractura, considerarla una fractura.
-No mover la articulación.
-No intentar colocar el hueso de su posición normal.

Cuerpos Extraños:

En la piel:
El lugar más frecuente es en las manos, aunque en los niños también en los codos  rodillas.
¿Que hacer?
-Intentar la extracción cuidadosa con material limpio o estéril.
-Traccionar en sentido contrario al que el cuerpo penetró en la piel.
-Desifectar la herida.
Importante:
-Si nota mucho dolor al extraerlo no continuar, pues podría provocar más lesiones.
-Es importante mantener al día la vacunación del tétanos.

En los ojos:
¿Qué hacer?
-Que la persona afectada parpadee para arratrar el cuerpo extraño hasta el borde interno del ojo.
-on la cabeza de la persona un poco inclinada hacia atrás, traccionar del párpado inferior hacia bajo y pedirle que mire hacia arriba.
-Si no está, decirle que mire hacia abajo y realizar la misma maniobra pero con el párpado superior.
-Si todavía tiene molestias, cubrir el ojo e ir a un centro sanitario.
Importante:
-Si el cuerpo extraño está en el iris o en la pupila, NO tocarlo.
-No utilizar instrumentos afilados ni pinzas para extraer el objeto.
-No trate de sacar nada si está clavado.
-No dejar que la víctima se frote el ojo afectado.

En la nariz:
¿Qué hacer?
-Intentar que expulse aire con rapidez por la nariz apretando la fosa nasal opuesta.
-Si no sale, acudir a un Centro Sanitario.
Importante:
-Nunca manipular en el interior de la nariz con objetos puntiguados o cortantes.
-No intruducir agua en la nariz, ya que es muy molesto y puede aumentar el volumen del objeto.

En los Oídos:
¿Qué hacer?:
-Si el cuerpo extraño está en un lugar visble y accesible, extraerlo con unas pinzas.
-En caso contrario acuda a un Centro Sanitario.
Importante:
-No extraerlo sie stá profundamnete introducido en el conducto.
-No utilizar objetos punzantes ya que pueden empujar el cuerpo hacia dentro y dañar el timpano.
-No itroducir agua dentro del oido ya que se pueden dañar las estructuras internas.

Quemaduras:
Se producen por estar en contacto prolongado con:
-Una fuente calorífica.
-Una fuente eléctrica.
-O una fuente química

Clasificación según profundidad:

*Primer Grado: la quemadura efcta a una capa superficial de la piel. Producen:
-Dolor.
-Inflamación.
-Eritema

*Segundo Grado: la quemadura es algo más profunda que la primera. Producen:
-Dolor.
-Inflamación.
-Eritema.
-AMPOLLAS.

*Tercer Grado: son las quemaduras más graves. Producen:
-Piel blnaquecina o carbonizada.
-Hinchazón.
-Necrosis tisular.
-La víctima puede entrar en estado de schock.
-Dolor suave o ausente

Clasificación según la Extenseión:
-Leves< 10% de superficie coporal quemada.
-Graves: entre el 10  el 35% de superficie corporal quemada.
-Muy graves: entre el 35 y el 60% de la superficie corporal quemada.
-Mortales: 60-70% de superficie corporal quemada

Modo de actuación:
La gravedad de la quemadura será directamente proporcional a la temperatura y al tiempo de exposición ante la fuente calorífica. Se debe retirar la fuente de calor y sumergir la zona quemada. La cubrimos con toallas, mantas, gasas mojadas en agua fría y renovándolas frecuentemente.

Normas de Actuación ante quemaduras químicas:
-Lavar la zona lesionada con gran cantidad de agua para eliminar el tóxico.
-Quitarles la ropa a la víctima de la zona afectada y continuar lavando con agua la piel.
-Cubrir la quemadura.

Normas de Actuación ante quemaduras químicas del ojo:
-Colocar a la víctima boca abajo y con la cabeza de lado.
-Verter abundante agua sobre el ojo, párpado y cara, sin permitir que la sustancia química penetre en el otro ojo.
-Lavar durante 15 minutos sin frotar.
-Cubrir el ojo.

Normas de Actuación ante las quemaduras de Boca-Garganta:
-Aflojar la ropa en torno al cuello.
-Administrarle agua fría a sorbos.

Congelaciones:

Son producidas por el frío.

Grado 1-Entumecimiento:
Las extremidades (manos y pies) y las orejas son invadidad progresivamente por una sensación de hormigueo, etumecimiento.
Modo de Actuación:
-Aflojar el calzado.
-Patear sobre el suelo.
-Frotarse las manos.

Grado 2-Congelaciones Constituidas:
En pocas horas las extremidades se quedan heladas e insensibles.
Modo de Actuación:
-Debemos envolver a la víctima en una manta.
-No debemos practicarle ninguna fricción.
-No debemos realizarle ningún baño local con agua caliente.
-Se le dará a la víctima bebidas caleintes y azucaradas, nunca alcohol.

Grado 3-Cangrena





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